Boli cardio vasculare
Boli Cardiovasculare
Bolile cardiovasculare reprezinta o categorie ce cuprinde mai multe afectiuni ale inimii si ale vaselor de sange. In general bolile cardiovasculare apar in urma afectarii vasculare prin ateroscleroza. Aceasta presupune reducerea diametrului vasului de sange pana la infundarea completa. Procesul de ateroscleroza incepe inca din tinerete si progreseaza o data cu inaintarea in varsta. In momentul in care vasul de sange se infunda, sangele nu mai ajunge la tesuturi, producandu-se infactul miocardica, accidentul vascular cerebral ischemic si alte sindromuri ischemice care se pot finaliza prin invaliditatea pacientului sau decesul acestuia.
Romania ocupa locul III in lume cu un procent de 62% dintre romani murind din cauza bolilor cardiovasculare. In acest sens, pentru a se face preventia bolilor cardiovasculare s-au efectuat numeroase studii clinice si statistice care au identificat si corelat anumiti factori de risc cu aparitia acestor afectiuni cardiace.
Cei mai importanti factori de risc asociati bolilor cardiovasculare sunt: varsta, ereditatea, genul masculin, fumatul, colesterolul crescut, obezitatea, sedentarismul, stresul si boli precum hipertensiunea arteriala sau diabetul zaharat. Dintre acestia, unii factori sunt nemodificabili ( exemplu varsta si ereditatea), insa majoritatea pot fi tinuti sub control.
Factorii de risc cardiovascular individual (non-influentabili)
Vârsta: bărbați > 55 ani – femei > 65 ani
Sexul B > F – Cardiopatia ischemică este de 8 ori mai frecventă la bărbați < 40 ani; după 60–70 ani diferențele se estompează.
Factori genetici:
- rasiali – negrii americani au tensiunea arterială mai crescută decât caucazienii
- mexicanii, indienii și asiaticii au risc crescut de dislipidemie, diabet zaharat și boli cardiovasculare
- dislipidemii ereditare – care se transmit genetic la descendenți
- antecedente familiale de boli cardiovasculare
- istoricul familial de boli cardiovasculare, diabet zaharat, hipertensiune arterială și obezitate, care pot influența procesul de ateroscleroză
Factorii de risc cardiovascular individuali (influentabili)
Fumatul
Fumatorii prezinta un risc de 2-4 ori mai crescut pentru a dezvolta boli coronariene. Nicotina si monoxidul de carbon (CO) determina disfunctia endoteliala contribuind la agravarea procesului de ateroscleroza. Nicotina ingusteaza si rigidizeaza vasele sanguine, creste ritmul cardiac si tensiunea arteriala, in timp ce monoxidul de carbon reduce cantitatea de oxigen din sange. In aceste conditii inima trebuie sa lucreze mai mult pentru a obtine aceeasi cantitate de oxigen necesara organismului. Fumatul creste nivelul de LDL (colesterolul rau) si reduce HDL (colesterolul bun).
Pentru a elimina acest factor de risc urmeaza cele 10 sfaturi simple pentru a renunta la fumat:
- Pregatiti-va mental sa renuntati la fumat
- Cereti sprijinul apropiatilor
- Ganditi pozitiv
- Invatati sa va controlati impulsul de a fuma
- Schimbati rutina
- Activitate fizica regulata
- Incepeti sa economisiti bani
- Acordati atentie sporita alimentatiei
- Fiecare zi fara fumat conteaza
- Nu exista nicio scuza sa va reapucati de fumat!
Factorii de risc cardiovascular individuali (influentabili)
Alimentatia
Hiperlipidica, bogata in grasimi de origine animala si hipercalorica, contribuie la aparitia bolilor cardiovasculare. Adoptand un stil de viata sanatos si un regim alimentar echilibrat, se obtin beneficii semnificative asupra sanatatii.
- Consumati in mod regulat cereale
- Consumati zilnic fructe si legume
- Alegeti alimente cu continut redus de grasimi
- Reduceti consumul de sare
- Produsele zaharoase doar ocazional
- Alcoolul cu moderatie sau deloc
- Mentineti echilibrul intre aportul alimentar si activitatea fizica
Factorii de risc cardiovascular individuali (influentabili)
Sedentarism, Alcoolism si Stres
Sedentarismul duce la cresterea LDL, scaderea HDL, aparitia obezitatii si a hipertensiunii arteriale. Orice activitate fizica este mai buna decat sedentarismul. Primul pas este plimbarea scurta de 10-15 minute zilnic.
Alcoolismul: Consumul crescut de alcool (200-300 ml vin) poate avea efecte cardioprotectoare limitate, dar in exces este nociv.
Stresul si raspunsul individual la stres determina cresterea hormonilor catabolici (catecolamine, ACTH, cortizon, glucagon, vasopresina), care cresc colesterolul si trigliceridele.
Caracteristici patologie modificabile
Colesterolul
Cresterea colesterolului total insotit de cresterea LDL („colesterol rau”) si scaderea HDL („colesterol bun”) poate creste riscul cardiovascular.
Cum se poate diminua nivelul colesterolului din sange?
- Scapati de surplusul de kiligrame
- Faceti mai mult sport – cel putin 30 minute pe zi
- Consumati fructe si legume, cereale integrale, paine, orez si paste (toate integrale)
- Alegeti sa consumati carne slaba – indepartati grasimea de pe carne si evitati mancarea bogata in ulei
- Alegeti lactate degresate. Renuntati la prajeli si optati pentru alimente pregatite la cuptor, la abur sau la gratar
- Renuntati la fumat
Caracteristici patologie modificabile
Diabetul zaharat și HTA
Diabetul zaharat se defineste prin cresterea glicemiei pe nemancate > 126 mg/dl. O glicemie intre 110 mg/dl si 125 mg/dl reprezinta o scadere a tolerantei la glucoza (prediabet).
Cine trebuie sa isi dozeze glicemia?
Toate persoanele supraponderale sau obeze trebuie testate pentru diabet daca au unul sau mai multi dintre urmatorii factori de risc:
- Stil de viata sedentar
- Rude de gradul I cu diabet
- Femei care au nascut copii cu o greutate de peste 4 kg
- Tensiunea arteriala peste 140/90 mmHg
- Nivel al colesterolului HDL sub 35mg/dl si/sau al trigliceridelor peste 250 mg/dl
- Femei cu sindromul ovarului polichistic
- Persoanele cu prediabet
- Istoric de boala cardiovasculara – infarct, accident vascular cerebral, arteriopatie obliteranta, insuficienta cardiaca
- Toate persoanele cu varsta peste 45 de ani
- Copii cu varsta peste 10 ani, supraponderali
- Excesul ponderal, obezitatea sau sindromul X metabolic
HTA: valorile tensiunii arteriale variaza odata cu varsta, dar sunt dependente de stare generala de sanatate si de activitatea fizica practicata.
Boli cardio-vasculare
Prevenția începe cu monitorizarea tensiunii și a colesterolului.
© Copyright - Cabinet Medicină de Familie - Dr. Diana Enăchescu. Website realizat de Uplumi Marketing
